Penanganan Penyakit Menular Seksual Kutu Kelamin

 

Penanganan Penyakit Menular Seksual Kutu Kelamin

crabs.jpg lvl 70 Elite Pubic Lice image by amishbailbonds

Pthirus atau Phthirus pubis (Pubic lice atau kutu Pubic) adalah serangga parasit penghisap darah yang hidup di kulit sekitar kelamin manusia. Manusia adalah satu-satunya tuan rumah parasit ini. Manusia dapat juga penuh dengan kutu tubuh (Pediculus humanus corporis) dan kutu kepala (Pediculus humanus capitis).

Kutu kelamin biasanya menular melalui hubungan seksual. Penularan dari orang tua kepada anak lebih mungkin terjadi melalui rute pemakaian handuk, pakaian, tempat tidur atau closets yang sama secara bergantian. Orang dewasa lebih sering terkena daripada anak-anak.

Gejala

  • Gejala utamanya adalah gatal, biasanya di daerah jembut. Itu hasil dari sentuhan liur kutu dengan kulit kita, dan (rasa gatal) menjadi semakin kuat pada dua minggu atau lebih.
  • Kutu Pubic menyebar melalui keringat saat kontak tubuh atau seksual. Oleh karena itu, siapa pasangan seks si pasien dalam waktu 30 hari sebelumnya harus dievaluasi dan diobati, dan kontak seksual harus dihindari sampai perawatan berakhir dangan kesembuhan.
  • Gigitan kutu dapat menimbulkan luka pada kulit yang menjadi jalan masuk bagi organisme lainnya sehingga terdapat hubungan yang kuat antara keberadaan kutu pubic dengan IMS. Dalam hal ini adalah keharusan bagi pasien untuk mau diperiksa apakah terjangkit jenis IMS lainnya.
  • Walaupun salah satu bagian tubuh menjadi koloni kutu ini, mereka tetap lebih menyukai daerah rambut kemaluan dan anal. Pada pasien laki-laki, kutu dan telur juga dapat ditemukan pada rambut di daerah perut, kumis dan janggut. Sementara pada anak-anak mereka biasanya ditemukan di bulu mata.

Penanganan

  • Pengobatan pediculosis memiliki 2 aspek: pengobatan dan tindakan pengendalian lingkungan. Pertimbangkan menyediakan perawatan medis kepada semua orang yang memiliki kontak dengan pasien penuh, terutama pasangan seksual.
  • Dalam penanganannya harus mempunyai pemahaman siklus hidup kutu untuk mengobati secara efektif. Tidak semua persiapan pengobatan yang ovicidal. Oleh karena itu, pengobatan ulang mungkin perlu dilakukan untuk membunuh telur yang baru menetas tidak terpengaruh oleh pengobatan awal. Hal ini sangat penting untuk menggunakan obat sebagaimana diminta untuk memastikan pemberantasan total kutu di sepanjang siklus hidup mereka.
  • Dalam pengobatan kutu badan, obat kurang penting daripada ukuran lingkungan. Banyak otoritas penyakit menular hanya merekomendasikan langkah-langkah lingkungan untuk mengobati kutu tubuh. Pasien dengan kutu tubuh harus memiliki pakaian penuh dihapus dan dihancurkan.
  • Pedoman pengobatan klinis yang sering digunakan di dunia Internasional meliputi British Association for Sexual Health and HIV – United Kingdom national guideline on the management of phthirus pubis infestation, Centers for Disease Control and Prevention Ectoparasitic infections. Sexually transmitted diseases treatment guidelines 2006 dan University of Texas, School of Nursing, Family Nurse Practitioner Program – Guidelines for the diagnosis and treatment of pediculosis capitis (head lice) in children and adults 2008
  • Pestisida Berbagai agen pediculicidal topikal yang tersedia untuk pengobatan kutu kepala dan kemaluan. Shampoo pyrethrin dan permethrin 1% bilas yang tersedia di atas meja; permetrin 5%, malathion, lindane, topikal ivermectin, dan spinosad adalah agen resep. Permetrin tampaknya memiliki lebar margin keselamatan, meskipun beberapa data menunjukkan hubungan yang mungkin antara insektisida dan leukemia. Malathion telah terbukti lebih ovicidal dari permetrin dan memiliki efek lebih tinggi mematikan dan penurunan frekuensi reinfestation, jika digunakan dengan benar. Lindane mungkin tidak cocok untuk digunakan pada pasien dengan penghalang kulit rusak. Kejang bisa terjadi akibat penyerapan abnormal atau berlebihan kotor produk. Banyak penulis merekomendasikan bahwa hal itu tidak digunakan sebagai terapi lini pertama.
  • Spinosad disetujui Food and Drug Administration (FDA) pada tahun 2011 untuk pengobatan infestasi kutu kepala pada pasien berusia 4 tahun dan lebih tua. Produk ini diterapkan untuk rambut kering sebagai krim bilas, dibiarkan dalam selama 10 menit, kemudian keramas keluar. Spinosad memiliki aktivitas ovicidal, akibatnya, tidak menyisir untuk menghilangkan kutu perlu
  • Pada bulan Februari 2012, ivermectin topikal (Sklice) disetujui di Amerika Serikat sebagai aplikasi dosis tunggal, 10 menit tanpa perlu menyisir rambut
  • Anthelmintics oral, termasuk ivermectin, levamisol, dan Albendazole,  telah ditemukan efektif terhadap infestasi kutu kepala. Pemberian harus diulang dalam 7-10 hari untuk membunuh kutu yang muncul dari kutu yang mungkin selamat dari pengobatan pertama.
  • Trimetoprim-sulfametoksazol awalnya dilaporkan efektif, namun, studi terkontrol telah menunjukkan hanya pemberantasan minimal.PerlawananResistensi terhadap obat kutu yang paling umum digunakan untuk pengobatan kutu (permethrin dan piretrin) semakin meningkat.
  • Resistensi Resistensi telah dilaporkan di Amerika Serikat serta negara-negara di Amerika Selatan dan Eropa Mekanisme yang mungkin meliputi pengembangan resistensi mutasi enzim target (misalnya, acetylcholinesterase) sehingga enzim tidak lagi mengikat permetrin organofosfat dengan afinitas yang sama. Mekanisme lain yang mungkin adalah meningkatkan metabolisme insektisida melalui peningkatan aktivitas enzim monooxygenase, mengubahnya menjadi senyawa tidak berbahaya sebelum mereka dapat menyebabkan kerusakan.  Di Amerika Serikat, malathion tetap memiliki khasiat terbaik di antara pediculicides kimia. Resistensi terhadap malathion sekarang mulai dilaporkan di Inggris, tetapi belum dilaporkan di Amerika Serikat. Hal ini mungkin karena perbedaan dalam persiapan: perumusan AS malathion digabungkan dengan isopropil alkohol dan terpineol, sedangkan perumusan Inggris berisi malathion saja.Hal ini menjadi jelas bahwa obat alternatif atau pengobatan mungkin akan diperlukan untuk terus memperlakukan kutu secara efektif. Penelitian baru menggabungkan pengobatan dengan ivermectin dan trimetoprim-sulfametoksazol sedang berlangsung dan akhirnya dapat menunjukkan beberapa janji untuk persiapan pengobatan di masa mendatang.
  • Saat ini, penggunaan ivermectin untuk pengobatan kutu tidak aktif label, sebagai tradisional, ivermectin digunakan untuk pengobatan infeksi kecacingan dan onchocerciasis. Laporan menunjukkan kemungkinan neurotoksisitas dari ivermectin pada populasi pasien panti jompo dirawat karena kudis.

Pengobatan untuk Head Louse Infestation

  • Lotion obat atau shampoo dapat digunakan untuk menghilangkan kutu. Anggota keluarga dan pasangan seksual penuh juga harus dirawat. Pengobatan ulang setelah interval waktu 7-10 hari direkomendasikan dengan banyak agen, untuk membasmi kutu yang menetas dari telur kutu setelah pengobatan awal. Selain itu, hati-hati menyisir dan penghapusan semua nits dari rambut serta membersihkan dari bahan lainnya (yaitu, aksesoris rambut, handuk, selimut, pakaian) adalah langkah penting untuk mencegah reinfestation.Beberapa keluarga mungkin memilih untuk meminta bantuan seorang profesional terlatih. Sebuah “kutu perawat” sering bisa ditemukan yang akan datang ke rumah, mengevaluasi anggota keluarga, menghapus kutu dan kutu dari rambut, dan menyediakan pendidikan dan kutu sisir. Layanan ini memungkinkan kembali lebih cepat ke sekolah dan konseling berguna.Mekanikal penghapusan dan cukur
  • Penghapusan mekanik nits dengan halus-gigi sisir adalah tambahan berharga untuk pengobatan pediculicidal. Nit sisir disediakan bersama produk pediculicidal banyak. Logam nit sisir (misalnya, LiceMeister) adalah lebih kuat dan lebih efektif dan dapat dibeli melalui Internet.Basah menyisir adalah lebih baik. Perendaman rambut dalam larutan air bagian yang sama dan cuka putih dan kemudian membungkus kulit kepala basah dengan handuk selama minimal 15 menit dapat memfasilitasi penghapusan. Produk komersial termasuk persiapan asam formiat 8%  dan remover nit enzimatik (Hapus).
  • Tindakan utama dari masing-masing produk, bagaimanapun, mungkin untuk membuat menyisir lebih mudah. Sedikit bukti menunjukkan bahwa mereka benar-benar larut selubung nit nit yang melekat ke batang rambut. Bahkan, komposisi selubung nit mirip dengan yang terbuat dari rambut manusia, sehingga agen dirancang untuk mengungkap selubung nit juga dapat merusak rambut .
  • Kebanyakan penelitian telah menunjukkan bahwa penghilangan mekanik saja (yaitu, basah menyisir setiap 2-3 hari selama minimal 2 minggu) tidak seefektif penghapusan mekanik dikombinasikan dengan sebuah pediculicide.
  • Pengobatan dengan obat yang tepat disarankan.Shaving efektif tetapi biasanya tidak diperlukan atau diterima secara sosial. Namun, di tahan penyakit, mungkin menjadi pertimbangan.

Oklusif terapi

  • Obat  yang bekerja dengan menyumbat pernapasan spirakel kutu menawarkan alternatif untuk pediculicides neurotoksik. Obat ini menggunakan mekanisme kerja lotion benzil alkohol 5% (Ulesfia), yang disetujui oleh FDA untuk pengobatan kutu di pasien usia 6 bulan dan lebih tua; alkohol benzil menghambat kutu dari menutup spirakel pernapasan mereka, yang memungkinkan lotion untuk menghalangi spirakel. Lotion ini diberikan dalam 2 aplikasi 1 minggu terpisah selama 10 menit, itu perlu diterapkan dua kali karena membunuh kutu saja, bukan kutu.
  • Lotion benzil alkohol mungkin menjadi alternatif yang lebih mudah dan lebih aman untuk lindane dan malathion. Karena mekanisme kerjanya adalah fisik bukan kimia, perkembangan resistensi seharusnya tidak menjadi perhatian.Dalam studi klinis, lebih dari 75% dari mereka yang dirawat dengan lotion benzil alkohol menjadi kutu-bebas.
  • Seperti semua perawatan digunakan untuk menghilangkan kutu hidup, hati-hati menyisir dan penghapusan semua nits dari rambut, serta pembersihan lainnya artikel (yaitu, aksesoris rambut, handuk, selimut, pakaian), adalah langkah penting untuk mencegah reinfestation.Satu penelitian melaporkan efikasi lotion dimeticone 4% (lotion berbasis silikon diyakini mengganggu kemampuan kutu untuk mengelola air)
  • Studi lain menemukan bahwa lotion dimeticone 4% adalah pengobatan secara signifikan lebih efektif dibandingkan dengan malathion bagi kebanyakan orang.
  • Sebuah lotion over-the-counter yang mengandung dimethicone (LiceMD) memberikan pelumasan yang memudahkan penggunaan sisir kutu.Teknik terapi lainnya oklusif, seperti cuka, mayones, petroleum jelly, minyak zaitun, mentega, isopropil alkohol, dan air perendaman selama 6 jam, telah dianjurkan, tetapi kebanyakan belum secara ilmiah dievaluasi. Namun, kering-on, mati lemas berbasis pediculicide (DSP) losio ditemukan efektif dalam uji terbuka.
  • Berbagai agen botani telah digunakan. Minyak atsiri menunjukkan keberhasilan variabel dan mungkin alergen kontak  Secara umum, bukti yang mendukung keberhasilan mereka adalah kualitas yang buruk..
  • Monoterpenoids adalah obat  yang menjanjikan

Pemberantasan Lingkungan

  • Perawatan dari lingkungan pasien (tindakan pengendalian) adalah penting. Reinfestation terjadi jika masalah tersebut tidak ditangani secara sekolah-lebar dan masyarakat luas.
  • Setiap objek yang penuh anak atau orang tua telah datang ke dalam kontak dengan harus dianggap sebagai fomite potensial. Hal ini mungkin bermanfaat untuk mencuci fomites potensial (misalnya, handuk, sarung bantal, seprai, topi, mainan) dalam air panas, diikuti dengan pengeringan mesin menggunakan siklus terpanas. Suhu melebihi 131 ° F (55 ° C) selama lebih dari 5 menit membunuh telur, nimfa, dan kutu dewasa. Hal yang tidak bisa dicuci dengan mesin mungkin ditempatkan dalam mesin pengering pada panas tinggi selama 30 menit.
  • Dry cleaning mungkin menjadi alternatif yang efektif.Karena kutu dewasa tidak dapat bertahan lama jika dipisahkan dari tuan rumah dan karena telur menetas dalam 6-10 hari dan akan mati tanpa makan darah, hati-hati penyegelan fomites potensial dalam kantong plastik selama 2 minggu bisa efektif. Teknik ini bekerja dengan baik untuk objek, seperti boneka binatang, yang tidak mentolerir pencucian atau dry cleaning. Daerah terpilih debu dari rumah, seperti sofa yang digunakan oleh pasien penuh, dianjurkan oleh beberapa sebagai tindakan kontrol adjunctive.
  • Sisir dan sikat rambut harus dibuang. Atau, mereka dapat diobati dengan cara perendaman selama lebih dari 5 menit di air yang sangat panas (> 131 ° F, atau 55 ° C) atau diolah dengan pediculicides.Semprotan insektisida kimia yang digunakan di lingkungan rumah belum terbukti efektif dalam pengendalian kutu.Memberikan pendidikan kepada anak-anak tentang berbagi topi, sisir, dan rambut-hubungan juga merupakan ide yang baik. Memberikan anak-anak daerah terpisah untuk menyimpan barang-barang mereka di dalam kelas dapat membantu mencegah penyebaran kutu.

Pengobatan Infestasi kemaluan Louse

  • Para pediculicides yang sama digunakan untuk infestasi kutu kepala juga digunakan untuk infestasi kutu kemaluan. Selain itu, P pubis infestasi dari bulu mata diobati dengan terapi oklusi.
  • Petrolatum (dua kali sehari selama 7-10 hari) sering digunakan, dengan hasil yang baik, sebagai menyebabkan keadaan sesak nafas untuk kutu bulu mata. Para petrolatum meliputi kutu dan kutu mereka, mencegah respirasi. Kutu mati dihapus mekanis, biasanya dengan pinset.
  • Salep oksida merkuri juga berguna dalam pengobatan kutu bulu mata dengan P pubis.Fluorescein pewarna strip, yang digunakan dalam diagnosis lecet kornea, dapat digunakan dalam kombinasi dengan petrolatum putih. Strip diterapkan pada bulu mata selama 3 malam.

Pengobatan Infestasi Tubuh Louse

  • Penggunaan pediculicide adalah biasanya tidak diperlukan dengan P infestasi corporis humanus karena kutu tinggal di pakaian.
  • Pengobatan linen pakaian dan tempat tidur termasuk pencucian dalam air panas, setrika dengan besi panas, atau pengeringan dalam pengering panas.
  • Dry cleaning juga efektif untuk membunuh kutu dan kutu mereka pada pakaian.
  • Pendidikan tentang kebersihan dan aksesibilitas ke fasilitas pencucian yang penting dalam mencegah penyebaran kutu tubuh dan reinfestation
  • Obat topikal harus diterapkan pada pakaian, terutama jahitan. Data menunjukkan bahwa semprot permetrin dapat membantu mencegah reinfestation tubuh kutu.Dalam kasus pediculosis berat, perawatan tubuh dengan sampo atau lotion pediculicide mungkin bermanfaat, terutama jika pasien juga telah dikonfirmasi atau diduga kepala bersamaan atau infestasi kutu kemaluan.
  • Ivermectin mg 12 oral diberikan sebagai 3 dosis 7 hari terpisah juga telah terbukti efektif dalam kohort pria tunawisma. Tak satu pun dari agen saat ini diberi label atau dipasarkan untuk pengobatan kutu badan di Amerika Serikat. Dalam beberapa budaya, monyet digunakan sebagai pemetik nit pasien untuk merawat rambut dan untuk menghilangkan kutu dan kutu dewasa.

Pengobatan Kontak

  • Pengobatan anggota keluarga, teman, dan / atau kontak dekat lainnya adalah penting dalam membantu mencegah penyebaran lebih lanjut dari kutu dan dalam mencegah reinfestation.
  • Pendidikan pasien mengenai pengobatan kontak sangat penting. Orang tua dengan anak-anak yang penuh harus disarankan untuk memperlakukan semua anggota keluarga penuh dengan pediculicide dan untuk memberikan kontrol fomite lingkungan.Pendidikan tentang kebersihan dan aksesibilitas ke fasilitas pencucian yang penting dalam mencegah penyebaran kutu tubuh dan reinfestation [

Pencegahan

  • Untuk mencegah reinfestation, semua anggota rumah tangga dan kontak pasien harus diperiksa dan diobati pada saat yang sama jika penuh. Mencuci bedlinens dan pakaian lain pada waktu yang sama seperti perawatan dengan obat. Mencuci sisir, sikat, dan fomites lain mengurangi reinfestation.
  • Jangan biarkan anak untuk bertukar atau menggunakan topi anak lain, sisir, atau sikat. Beberapa orang tua memilih untuk memperpanjang larangan ini menggunakan headwear “umum” seperti yang tersedia di daerah dress up dari berbagai ruang bermain atau perpustakaan umum.
  • Setelah infestasi telah diidentifikasi dan diobati, kewaspadaan yang berkelanjutan dengan dekat, visualisasi langsung dari rambut dan kulit kepala secara berkala sangat dianjurkan. Sensitivitas dapat ditingkatkan dengan menggunakan sisir kutu-spesifik.

Medikamentosa

Tujuan terapi adalah untuk menghilangkan kutu dan telur. Pediculicides Kimia merupakan andalan farmakoterapi. Pengobatan harus diulang dalam 7-10 hari (waktu yang diperlukan untuk telur menetas) karena nits kurang efektif membunuh daripada orang dewasa. Kutu bulu mata dapat diobati efektif dengan salep petrolatum (misalnya Vaseline) atau oksida merkuri.

Antiparasit

  • Pilihan pengobatan termasuk malathion, krim permetrin, pyrethrins, dan spinosad. Untuk kegagalan pengobatan, ivermectin-diberikan secara oral dalam dosis 1 minggu terpisah-dapat digunakan pada wanita tidak hamil atau tidak menyusui dan pada anak-anak dengan berat lebih dari 15 kg. Parasit jalur biokimia berbeda dari host manusia, dengan demikian, toksisitas diarahkan pada parasit, telur, atau larva. Mekanisme kerja bervariasi dalam kelas obat.
  • Tindakan antiparasit mungkin termasuk yang berikut:•Penghambatan mikrotubulus menyebabkan blok ireversibel serapan glukosa•Tubulin polimerisasi penghambatan•Depolarizing blokade neuromuskuler•Cholinesterase penghambatan•Peningkatan permeabilitas membran sel, yang mengakibatkan hilangnya kalsium intraseluler•Vacuolization dari tegument schistosome•Peningkatan permeabilitas membran sel untuk ion klorida melalui perubahan saluran klorida
  • Resistensi terhadap pediculicides telah meningkat selama beberapa tahun terakhir. Agen terapeutik dapat diputar untuk memperlambat munculnya resistensi. Lotion benzil alkohol perlu diterapkan dua kali, tapi mungkin menjadi alternatif yang lebih mudah dan lebih aman untuk lindane dan malathion. Dengan semua pengobatan yang digunakan untuk menghilangkan kutu hidup, hati-hati menyisir dan penghapusan semua nits dari rambut serta membersihkan dari artikel lainnya (yaitu, aksesoris rambut, handuk, selimut, pakaian) adalah langkah penting untuk mencegah reinfestation.
  • Permetrin (Nix, A200 Kutu, sembuh) Permetrin adalah obat pilihan yang direkomendasikan oleh pihak yang paling sebagai baris pertama pengobatan di kepala, kemaluan, dan kutu tubuh kutu parah, terutama untuk bayi berusia lebih dari 2 bulan dan anak-anak.  Obat ini adalah racun saraf yang menyebabkan kelumpuhan dan kematian pada ektoparasit. Hal ini lebih efektif daripada crotamiton dalam mengobati gejala dan mengurangi kemungkinan infeksi bakteri sekunder. Satu keuntungan dari permetrin adalah efek residu pada rambut untuk siklus mencuci rambut beberapa.Perlawanan mungkin telah dikembangkan di banyak daerah, namun. Dokter di beberapa negara memilih pediculicides berbeda secara bergiliran untuk mencegah perkembangan resistensi.Permetrin sangat efektif dalam membunuh kutu dewasa dan nimfa tetapi tidak efektif dalam membunuh kutu (telur). Sebuah sisir bergigi halus adalah tambahan penting untuk menghilangkan kutu. Pasien harus mencuci rambut dengan sampo nonmedicated.Sebuah over-the-counter (OTC) konsentrasi 1% (Nix) mungkin tidak cukup untuk pengobatan kutu kemaluan dan untuk beberapa kasus kutu. Persiapan resep 5% dipasarkan untuk kudis (Elimite) mungkin lebih efektif dalam beberapa kasus. Ketaatan pada rejimen pengobatan sangat penting.Pyrethrins dan butoksida piperonyl (Kekuatan Maksimum RID, Pronto, R & C, A200 Kekuatan Maksimum) Pyrethrins adalah pengobatan lini pertama di kepala, kemaluan, dan kutu tubuh kutu parah. Agen ini merangsang sistem saraf parasit, menyebabkan kejang dan kematian parasit. Ini adalah agen OTC yang lebih tua yang masih muncul untuk menjadi efektif. Ini tidak memiliki tindakan residu permetrin dan lebih cenderung memerlukan aplikasi berulang-ulang. Produk pyrethrin dikontraindikasikan untuk pasien dengan alergi kontak untuk ragweed, terpentin, atau krisan
  • Malathion (Ovide) Malathion disetujui oleh FDA untuk pengobatan kutu. Ini adalah penghambat kolinesterase ireversibel yang dihidrolisis dan karena itu didetoksifikasi cepat oleh mamalia tetapi tidak oleh serangga, melainkan baik ovicidal dan pediculicidal. Ia mengikat rambut dan menyediakan beberapa perlindungan sisa setelah terapi. Malathion tersedia sebagai 0,5% dan 1% air berbasis lotion.Lihat informasi obat penuhIvermectin topikal (Sklice) Ivermectin topikal menyebabkan kematian parasit dengan selektif, afinitas tinggi mengikat glutamat-gated saluran klorida terletak di saraf invertebrata dan sel otot. Ini adalah pediculicide topikal yang memperlakukan kutu dengan aplikasi 10-menit tunggal tanpa nit menyisir pada orang dewasa dan anak usia 6 bulan atau lebih.
  • Ivermectin (Stromectol) Ivermectin mengikat secara selektif dengan glutamat-gated saluran ion klorida dalam saraf invertebrata dan sel otot, menyebabkan kematian sel. Paruhnya adalah 16 jam, itu dimetabolisme di hati. Ivermectin adalah obat pilihan untuk onchocerciasis dan Strongyloidiasis; telah terbukti efektif melawan pediculosis dan telah digunakan dalam epidemi massal. Hal ini tidak efektif terhadap kutu.Beberapa efek samping serius telah dilaporkan ketika ivermectin digunakan untuk mengobati kutu atau kudis. Obat ini tidak terkait dengan bukti fetotoxicity selektif pada wanita hamil secara tidak sengaja terkena (berdasarkan data terbatas). Data hewan terbatas juga gagal untuk menunjukkan bukti fetotoxicity selektif.Ivermectin tersedia di Amerika Serikat sebagai pil 6-mg oral yang dipasarkan untuk pengobatan Strongyloides. Dokter telah menggunakan obat ini untuk kutu dan kudis (off-label) dalam kasus di mana terapi tersebut adalah demi kepentingan terbaik pasien dan terapi konvensional gagal. Penyedia layanan kesehatan di Amerika Serikat dianjurkan untuk membaca pernyataan FDA tentang off-label penggunaan obat yang disetujui, yang muncul dalam Referensi Obat Physicians ‘.
  • Lindane Lindane merangsang sistem saraf parasit, menyebabkan kejang dan kematian. Ini adalah insektisida diklorinasi tersedia sebagai lotion 1%, krim, dan sampo. Ini adalah pengobatan lini kedua jika agen lain gagal atau tidak ditoleransi.Lindane sangat tidak aman pada anak karena penyerapan transkutan yang mengarah ke neurotoksisitas. Pada bulan Maret 2003, FDA mengeluarkan penasihat peringatan kesehatan masyarakat peningkatan risiko efek samping pengobatan lindane pada orang yang masih muda, kecil, atau lanjut usia. Semakin tingginya hati-hati harus dilakukan jika lindane digunakan pada pasien tersebut. Secara keseluruhan, permetrin adalah pilihan yang lebih aman
  • Isopropil miristat (Resultz) Isopropil miristat tidak tersedia di Amerika Serikat (saat ini dalam tahap uji klinis III), tetapi tersedia di Kanada dan Eropa. Ini adalah obat non-insektisida berbasis berisi isopropil miristat, bahan yang biasa digunakan dalam kosmetik. Modus kerjanya adalah proses mekanik yang melemahkan cangkang lilin kutu, yang mengakibatkan hilangnya cairan internal dan dehidrasi.
  • Benzil alkohol (Ulesfia, Zilactin) Benzil alkohol menghambat kutu dari menutup spirakel pernapasan mereka, yang memungkinkan lotion untuk menghalangi spirakel, yang akhirnya menghasilkan sesak napas. Tidak menimbulkan aktivitas ovicidal. Produk ini mengandung benzil alkohol 5%.
  • Spinosad (Natroba) Spinosad menyebabkan eksitasi neuron pada serangga, diikuti oleh hyperexcitation, kelumpuhan, dan kematian. Obat ini adalah pediculicide diindikasikan untuk pengobatan topikal dari infestasi kutu. Obat ini tersedia sebagai suspensi 0,9%.

Referensi

  • Elston DM. Nit picking. J Am Acad Dermatol. Jul 2005;53(1):164-7. ]
  • Elston DM. Drugs used in the treatment of pediculosis. J Drugs Dermatol. Mar-Apr 2005;4(2):207-11.
  • Leung AK, Fong JH, Pinto-Rojas A. Pediculosis capitis. J Pediatr Health Care. Nov-Dec 2005;19(6):369-73.
  • British Association for Sexual Health and HIV. United Kingdom national guideline on the management of phthirus pubis infestation. National Guideline Clearinghouse. Feb 2008.

 

Supported By:

MEDIA INDONESIA SEHAT GRoW UP CLINIC JAKARTA Yudhasmara Foundation GRoW UP CLINIC I Jl Taman Bendungan Asahan 5 Bendungan Hilir Jakarta Pusat 10210, phone (021) 5703646 – 44466102 GRoW UP CLINIC II MENTENG SQUARE Jl Matraman 30 Jakarta Pusat 10430, Phone (021) 44466103 – 97730777 email : judarwanto@gmail.com  http://growupclinic.com http://www.facebook.com/GrowUpClinic Creating-hashtag-on-twitter@growupclinic

“GRoW UP CLINIC” Jakarta Focus and Interest on: *** Allergy Clinic Online *** Picky Eaters and Growup Clinic For Children, Teen and Adult (Klinik Khusus Gangguan Sulit Makan dan Gangguan Kenaikkan Berat Badan)*** Children Foot Clinic *** Physical Medicine and Rehabilitation Clinic *** Oral Motor Disorders and Speech Clinic *** Children Sleep Clinic *** Pain Management Clinic Jakarta *** Autism Clinic *** Children Behaviour Clinic *** Motoric & Sensory Processing Disorders Clinic *** NICU – Premature Follow up Clinic *** Lactation and Breastfeeding Clinic *** Swimming Spa Baby & Medicine Massage Therapy For Baby, Children and Teen ***
Professional Healthcare Provider “GRoW UP CLINIC” Dr Narulita Dewi SpKFR, Physical Medicine & Rehabilitation curriculum vitae HP 085777227790 PIN BB 235CF967   Clinical – Editor in Chief : Dr WIDODO JUDARWANTO, pediatrician email : judarwanto@gmail.com curriculum vitae   Creating-hashtag-on-twitter: @WidoJudarwanto www.facebook.com/widodo.judarwanto Mobile Phone O8567805533 PIN BB 25AF7035

We are guilty of many errors and many faults. But our worst crime is abandoning the children, neglecting the fountain of life.
Information on this web site is provided for informational purposes only and is not a substitute for professional medical advice. You should not use the information on this web site for diagnosing or treating a medical or health condition. You should carefully read all product packaging. If you have or suspect you have a medical problem, promptly contact your professional healthcare provider
Copyright © 2013, Media Indonesia Sehat  Information Education Network. All rights reserved

Tinggalkan Balasan

Isikan data di bawah atau klik salah satu ikon untuk log in:

Logo WordPress.com

You are commenting using your WordPress.com account. Logout / Ubah )

Gambar Twitter

You are commenting using your Twitter account. Logout / Ubah )

Foto Facebook

You are commenting using your Facebook account. Logout / Ubah )

Foto Google+

You are commenting using your Google+ account. Logout / Ubah )

Connecting to %s