Terapi Obat Adrenergik Pada penderita Alergi

Terapi Obat Adrenergik Pada penderita Alergi

Pemberian obat alergi untuk penderita alergi bukan jalan keluar utama yang terbaik. Pemberian obat jangka panjang adalah bentuk kegagalan mengidentifikasi dan menghindari penyebabalerginya

Adrenergik Amin merupakan obat yang merangsang sistem saraf simpatik (juga disebut sistem saraf adrenergik). Senyawa ini juga disebut obat simpatomimetik. Sistem saraf simpatis merupakan bagian dari sistem saraf otonom yang berasal dari daerah toraks (dada) dan lumbar (punggung bawah) dari sumsum tulang belakang dan mengatur reaksi spontan terhadap stres. Obat ini merangsang detak jantung, berkeringat, bernapas rate, dan lainnya yang terkait dengan stres proses tubuh.

Obat adrenergik memiliki banyak kegunaan diantaranya untuk meningkatkan output jantung, meningkatkan tekanan darah, dan untuk meningkatkan aliran air seni sebagai bagian dari pengobatan syok. Adrenergics juga digunakan sebagai stimulan jantung. Mereka dapat diberikan kepada pasien untuk membalikkan penurunan tekanan darah yang kadang-kadang disebabkan oleh anestesi umum. Mereka dapat digunakan untuk menghentikan pendarahan dengan menyebabkan pembuluh darah mengerut, dan untuk menjaga anestesi lokal di area kecil tubuh dengan menutup pembuluh darah di dekatnya yang lain akan menyebarkan bius ke bagian lain dari tubuh. Kemampuan untuk membuat pembuluh darah menyempit membuat adrenergics berguna dalam mengurangi hidung tersumbat terkait dengan pilek dan alergi. Obat Adrenergik juga dapat diberikan untuk membuka bronkus (saluran yang menuju ke paru-paru) untuk pengobatan asma dan penyakit paru obstruktif kronik (PPOK).

Obat ini disebut juga ntermasuk  golongan simpatomimetik amin. Efeknya paling sedikit melalui 2 sistem yang berbeda. Reseptor adrenergik α berperan dalam konstriksi otot polos arteri, vena, bronkus, sfingter kandung kencing serta relaksasi otot usus halus. Reseptor adrenergik β berperan sebaliknya dalam relasaksi otot polos bronkus, uterus, dan pembuluh darah.

Konsep adrenergik β telah membedakan agonis β1 yang menimbulkan lipolisis dan stimulasi jantung serta agonis β2 yang berperan pada bronkodilatasi, vasodilatasi, inhibisi pelepasan histamin, tremor otot rangka.

Agonis Adrenergik α

Obat ini terutama dipakai sebagai dekongestan hidung karena efek vasokonstriksinya pada arteriol mukosa hidung yang melebar sehinga memperbaiki ventilasi nasal dan jalan sinus.

Indikasi klinis

  • Dekongestan hidung hanya memperbaiki gejala sementara pada rinitis alergik, vasomotor atau infeksi.
  • Efeknya dapat membantu kerja antibiotik pada otitis media. Indikasi lain adalah pada otitis media serosa untuk menghilangkan obstruksi pada ostia tuba Eustachii.

Dosis dan cara pemberian

  • Pada waktu akut diberikan dalam bentuk dekongestan topikal (uap, semprotan, atau tetes); lebih efektif darpada preparat oral. Diberikan tidak lebih dari lima hari.
  • Pada keadaan yang kronis diberikan preparat oral, karena pemberian topikal lebih dari lima hari sel menimbulkan efek kebalikan.

Agonis Adrenergik β

Banyak dipakai pada pengobatan asma karena kemampuannya menimbulkan bronkodilatasi melalui reseptor beta adrenergik di paru.

  • Cara kerja  Mengaktifkan kompleks reseptor β-adenil siklase yang mengkatalisasi produksi adenosine monofosfat (AMP) dari adenosine trifosfat (ATP), hingga mengakibatkan peningkatan kadar cAMP dalam sel yang menyebabkan relaksasi otot polos bronkus. Efek ini menyebabkan stabilisasi sel mast sehingga dapat mencegah pelepasan mediator kimia.
  • Sifat farmakokinetik  Katekolamin seperti epinefrin, selproterenol dan isoetarin tidak efektif diberikan peroral oleh karena perusakan yang sangat cepat di saluran cerna. Nonkatekolamin sebaliknya dari katekolamin, jenis ini efektif bila diberikan peroral dan dapat bekerja lebih lama oleh karena lebih tahan terhadap enzim yang ada di saluran cerna. Contohnya metaproterenol, terbutalin, fenoterol.
  • Efek yang tidak diinginkan  Obat agonis β sel menimbulkan takikardia, palpitasi, gelisah, tremor, nausea. dan muntah; kadang pusing, lemas, keringat dingin, dan sakit prekordial.

Anjuran pemakaian pada pasien asma

  • Jangan dipakai berlebihan terutama dalam bentuk inhalasi.
  • Hindari pemakaian adrenergik β nonselektif pada pasien dengan hipertensi, tirotoksikosis, dan penyakit jantung.
  • Dalam hal tersebut pakailah agonis selektif β2 dan lebih baik lagi secara inhalasi.
  • Agonis adrenergik β2 secara inhalasi dapat menimbulkan efek samping yang kurang dibandingkan dengan pemakaian sistemik yang sering menimbulkan tremor dan palpitasi.

Penggunaan klinis

  • Untuk mengatasi serangan asma akut dan mencegah exercise induced asthma.

Jenis Obat simpatomimetik

  • ephedrine
  • pseudoephedrine
  • amphetamine
  • methamphetamine
  • methylphenidate (Ritalin)
  • lisdexamfetamine (Vyvanse)
  • cocaine (Erythroxylum coca, Coca)
  • cathinone (Catha edulis, Khat)
  • cathine (Catha edulis)
  • methcathinone
  • benzylpiperazine (BZP)
  • methylenedioxypyrovalerone (MDPV)
  • 4-methylaminorex
  • pemoline (Cylert)
  • phenmetrazine (Preludin)
  • propylhexedrine (Benzedrex)

Obat Adrenergik sering digunakan dalam obat:

  • Albuterol (Alupent, Ventolin, yang lain): diberikan melalui mulut atau sebagai semprot hidung untuk meningkatkan pernapasan.
  • Dobutamine (Dobutrex dan bentuk generik): digunakan untuk merangsang jantung selama pembedahan atau setelah serangan jantung atau serangan jantung.
  • Dopamin (Intropin): digunakan untuk meningkatkan curah jantung, tekanan darah, dan aliran urin dalam mengobati pasien dengan syok.
  • Epinefrin (Adrenalin): digunakan secara lokal untuk mengontrol perdarahan dari arteriol dan kapiler selama operasi. Hal ini digunakan untuk mengobati shock, sebagai stimulan jantung, dan sebagai dekongestan. Epinefrin dapat ditambahkan ke anestesi lokal untuk menjaga anestesi di daerah di mana ia diterapkan. Epinefrin juga dapat diterapkan untuk mata untuk mengurangi gejala konjungtivitis (mata merah).
  • Isoproteranol: paling banyak digunakan untuk meringankan masalah pernapasan pada asma dan PPOK, tetapi juga digunakan untuk mengontrol beberapa jenis denyut jantung tidak teratur sampai alat pacu jantung dapat ditanamkan.
  • Fenilefrin (Neo-Synephrine): digunakan untuk mengobati shock dan tekanan darah rendah, juga digunakan dalam bentuk tetes hidung atau semprot hidung untuk mengurangi kemacetan dari flu dan alergi.
  • Metaraminol (Aramine): digunakan untuk meningkatkan tekanan darah dan merangsang hati dalam merawat pasien dengan syok.
  • Norepinephrine (Levophed): digunakan untuk meningkatkan output jantung dan meningkatkan tekanan darah sebagai bagian dari pengobatan syok.
Tissue   Receptor Subtype Agonists Antagonists
Heart   beta1   NE, EP, dobutamine, xamoterol atenolol, metoprolol.
Adipose tissue   beta1, beta 3?
Vascular Smooth Muscle beta 2 EP, salbutamol, terbutaline, salmeterol butoxamine
Airway Smooth Muscle   beta 2 terbutaline, salbutamol, salmeterol and zinterol, butoxamine
Smooth muscle contraction alpha 1 NE, EP, phenylephrine, oxymetazoline) prazosin, doxazocin
Inhibition of transmitter release Hypotension, anaesthesia, Vasoconstriction alpha 2 clenbuterol, alpha-methylnoradrenaline, dexmedetomidine, and mivazerol, clonidine, clenbuterol yohimbine, idazoxan, atipamezole, efaroxan, and rauwolscine
Receptor Sites
alpha-receptor beta-receptor
Vasoconstriction vasodilation (b2)
iris dilation cardioacceleration (b1)
intestinal relaxation intestinal relaxation (b2)
intestinal sphincter contraction uterus relaxation(b2)
bladder sphincter contraction bronchodilation (b2)

.

.

.

.

Artikel Terkait lainnya

.

.

.

.

ARTIKEL TEREKOMENDASI: Kumpulan Artikel Permasalahan Alergi Anak dan Imunologi, Dr Widodo Judarwanto, pediatrician

.

ARTIKEL TEREKOMENDASI:Kumpulan Artikel Alergi Pada Bayi, Dr Widodo Judarwanto Pediatrician

.

ARTIKEL FAVORIT:100 Artikel Alergi dan Imunologi Paling Favorit

Current Allergy Immunology by Widodo Judarwanto

The doctor of the future will give no medicine, but will instruct his patient in the care of the human frame, in diet and in the cause and prevention of disease.

Provided by

 www.allergycliniconline.com

CHILDREN ALLERGY ONLINE CLINIC

Yudhasmara Foundation  www.allergycliniconline.com

Clinical – Editor in Chief :

Dr WIDODO JUDARWANTO, pediatrician email : judarwanto@gmail.com Creating-hashtag-on-twitter: @WidoJudarwanto  www.facebook.com/widodo.judarwanto Mobile Phone O8567805533 PIN BB 25AF7035

Curriculum Vitae Widodo Judarwanto

Information on this web site is provided for informational purposes only and is not a substitute for professional medical advice. You should not use the information on this web site for diagnosing or treating a medical or health condition. You should carefully read all product packaging. If you have or suspect you have a medical problem, promptly contact your professional healthcare provider.

Copyright © 2013, Children Allergy Clinic Online Information Education Network. All rights reserved

Tinggalkan Balasan

Isikan data di bawah atau klik salah satu ikon untuk log in:

Logo WordPress.com

You are commenting using your WordPress.com account. Logout / Ubah )

Gambar Twitter

You are commenting using your Twitter account. Logout / Ubah )

Foto Facebook

You are commenting using your Facebook account. Logout / Ubah )

Foto Google+

You are commenting using your Google+ account. Logout / Ubah )

Connecting to %s